상한제사후환급금 뜻 | 건강보험공단 상한제사후환급금 지급일 조회 신청 방법

 

상한제사후환급금 뜻에 대해 아시나요? 상한제사후환급금은 정확하게는 건강보험공단의 본인부담상한제 사후 환급금입니다. 개인이 부담해야 하는 건강보험 부담금이 상한액을 초과할경우 공단이 확인 한 후에 해당 진료를 받은 환자에게 직접 환급해 주는 제도입니다. 자세한 내용에 대해 아래 참고 부탁드립니다.

 

* 금일 국민연금 개혁안 추진 계획이 밝혀진거 아시나요? 건강보험 정보 외에도 국민연금 관련하여 궁금하신 분들은 아래 버튼을 클릭하여 내용을 확인하세요.

▼  ▼  ▼

국민연금 개혁안 보러가기 👈🏻클릭

 

 

본인부담상한제 사후환급금이란?

📌 국민건강보험법 시행령 제 19조 입니다.

 

과도한 의료비로 인한 가계 부담을 덜어 드리기 위하여 환자가 부담한 건강보험 본인 부담금이 개인별 상한액을 초과하는 경우 그 초과금액을 건강보험 공단에서 부담하는 제도입니다. 진료가 이뤄진 이듬해 8월경, 연말 정산 및 소득세 신고가 끝난 후 지급이 됩니다.

 

적용방법

• 당해 연도에 환자가 여러 병, 의원에서 진료를 받고 부담한 연간 본인부담금을 다음해 8월 말경에 최종합산하여 보험료 수준에 따른 본인부담상한액을 넘는 경우 넘는 금액을 공단이 환자에게 돌려줌
• 동일 요양기관에서 진료를 받고  발생한 당해 연도 본인부담금 총액이 2020년 기준 582만원을 넘는 경우 환자는 582만원까지만 부담하고, 그 넘는 금액은 병, 의원에서 공단으로 청구

 

제외

• 비급여
• 선별급여
• 전액본인부담
• 임플란트
• 상급병실(2-3인실) 입원료
• 추나요법 본인일부부담금
• 기타

 

 

신청방법

 

방법

• 공단에서 지급 대상자에게 보내드린 지급신청서에서 진료 받은 사람의 인적사항과 지급받을 계좌를 기재하여 방문, 전화, 인터넷, 팩스, 우편을 통해 국민건강보험 공단 지사에 신청을 하면 됩니다.
• 단, 치매 또는 의식불명의 경우 가족의 은행계좌로 지급 신청이 가능하지만, 가족관계증명서, 위임장 등의 증빙서류가 필요하기 때문에 국민건강보험공단 지사로 문의하여야 합니다.
• 인터넷 접수도 가능합니다. 국민건강보험공단 홈페이지에서 신청할 수 있습니다. (환급금 조회/신청)

▼  ▼  ▼

건강보험공단 지사 바로가기 👈🏻클릭

 

▼  ▼  ▼

국민건강보험공단 홈페이지 바로가기 👈🏻클릭

 

 

[목차여기]

 

 

 

같이 보면 좋은 글

폐차 후 신차 구매 간접손해보험금 | 주부도 자동차 사고 후 보험금 청구 가능

딥페이크 피해 | 딥페이크 처벌

주민등록 사실조사 과태료 | 주민등록 사실조사 비대면 방법 2024

구하라법 통과 | 구하라법 본회의 통과 | 구하라법 내용 시행일